Quand faire un bilan de fertilité ?
Un bilan de fertilité peut être envisagé après 12 mois de rapports réguliers sans grossesse avant 35 ans, ou après 6 mois à partir de 35 ans. Il peut également être proposé plus tôt en cas de cycles irréguliers, d’endométriose, d’antécédent gynécologique ou chirurgical, de traitement susceptible d’altérer la fertilité, ou simplement lorsqu’une femme souhaite faire le point sur sa fertilité et sa réserve ovarienne.
Vous souhaitez faire le point sur votre fertilité ou mieux comprendre vos chances de grossesse ?
Le Dr Julie Labrosse propose un bilan de fertilité personnalisé, adapté à votre âge, à vos antécédents et à votre projet parental. Cette première évaluation permet d’explorer votre situation et de déterminer les examens utiles ainsi que l’accompagnement le plus adapté.
Un bilan de fertilité peut être proposé lorsque vous souhaitez :
- débuter un projet de grossesse ;
- comprendre pourquoi une grossesse tarde à survenir ;
- faire le point en présence d’antécédents personnels ou familiaux ;
- évaluer l’influence de l’âge sur votre fertilité ;
- connaître votre réserve ovarienne ;
- envisager une préservation de la fertilité, notamment une congélation ovocytaire.
Chaque situation étant différente, le bilan est personnalisé selon votre âge, vos antécédents et votre projet parental.
Quels examens permettent d’évaluer la fertilité ?
Bilan de fertilité chez la femme
Le bilan de fertilité féminin commence par une consultation consacrée aux cycles menstruels, aux antécédents gynécologiques et médicaux ainsi qu’au projet parental.
Selon la situation, il peut notamment comprendre :
- un bilan hormonal
- un dosage de l’AMH contribuant à l’évaluation de la réserve ovarienne
- une échographie pelvienne
- un compte des follicules antraux (CFA)
- une exploration de l’ovulation
- une évaluation de l’utérus
- une évaluation de la perméabiité des trompes (hystérosalpingographie ou HyFoSy / HyCoSy)
Bilan de fertilité chez l'homme
L’évaluation de la fertilité masculine est réalisée parallèlement au bilan féminin. Elle tient compte des antécédents médicaux, chirurgicaux et familiaux ainsi que des éventuels facteurs susceptibles d’altérer la production des spermatozoïdes.
Le spermogramme complet constitue généralement l’examen de première intention.
Selon les résultats, des examens complémentaires ou un avis spécialisé peuvent être proposés : bilan hormonal, échographies, examens génétiques.
L’ensemble des résultats est interprété afin de proposer une orientation personnalisée : poursuite des essais spontanés, traitement d’un facteur identifié, stimulation ovarienne, insémination intra-utérine, fécondation in vitro (FIV) ou ICSI lorsque ces techniques sont indiquées.